临床实用技能学（南华大学）智慧树知到章节测试答案

第一章单元测试
1.下列哪项不是腹腔穿刺术的禁忌证？（ ）
A:包虫病 B:电解质严重紊乱 C:巨大卵巢囊肿 D:妊娠早期
答案:妊娠早期
2.下列关于胸骨骨髓穿刺描述正确的是（ ）
A:进针深度约1.5-2.5cm B:进针时，骨穿针与骨面垂直刺入 C:进针时，骨穿针针尖指向头部，与骨面呈70-80°刺入 D:穿刺点选择胸骨柄或胸骨体第2、3肋间隙的中线部位
答案:进针时，骨穿针针尖指向头部，与骨面呈70-80°刺入
3.下列关于18导心电图导联位置描述错误的是（ ）
A:V7为左腋后线与V4同一水平处 B:V9为左肩胛线与V4同一水平处 C:V5R为右胸与V5对应处 D:V3R为右胸与V3对应处
答案:V9为左肩胛线与V4同一水平处
4.一患者因胃底食管静脉曲张破裂出血置入了三腔二囊管，医生查房时，患者剧烈咳嗽几声后出现呼吸困难，随之恐惧、挣扎，口唇迅速发绀，请问该如何处理？（ ）
A:立即气管插管 B:口服液状石蜡油，放松牵引，注射器抽尽囊内气体，拔管后重新置入 C:立即行床旁X线明确呼吸困难原因 D:用剪刀剪断囊管，放尽囊内气体后拔管
答案:用剪刀剪断囊管，放尽囊内气体后拔管
5.胸膜反应发生时应采取的措施为（ ）
A:皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml B:糖皮质激素 C:停止操作 D:平卧
答案:皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml###停止操作###平卧
6.有助于预防腰椎穿刺后头痛的正确措施有（ ）
A:尽量采用细针 B:多饮水 C:针尖斜面与患者身体长轴垂直 D:腰椎穿刺后平卧6小时
答案:尽量采用细针###多饮水###腰椎穿刺后平卧6小时
7.下列哪项不是三腔二囊管适应证（ ）
A:胃癌出血 B:十二指肠溃疡出血 C:胃底食管静脉曲张破裂出血 D:胃溃疡出血
答案:胃癌出血###十二指肠溃疡出血###胃溃疡出血
8.患者，28岁，女性，无明显诱因出现低热、干咳1月余，伴盗汗、乏力，2周前出现一侧下胸钝痛，持续4天后胸痛逐渐减轻，1周前逐渐出现呼吸困难。体查：一侧肺叩诊呈浊音，同侧听诊呼吸音降低。遂来院就诊。入院后完善相关检查，回报如下：PPD（+++）；肺部CT如图所示：
答案:问题 1：为缓解患者呼吸困难症状，目前最重要的措施是什么？ A. 抗结核治疗 B. 抗生素抗感染治疗 C. 予以高流量吸氧 D. 予以胸腔穿刺放液 答案：D

问题 2：患者留取胸水送检，你认为最可能的检查结果是下列哪项？ A. 比重1.021、细胞数600×10^6/L、总蛋白30.1g/L、LDH 560U/L、ADA 300U/L,胸水中可见癌细胞 B. 比重1.010、细胞数200×10^6/L、总蛋白22g/L、LDH 200U/L、ADA 25U/L C. 比重1.012、细胞数300×10^6/L、总蛋白20g/L、LDH 596U/L、ADA 20U/L D. 比重1.020、细胞数1300×10^6/L、总蛋白32g/L、LDH 600U/L、ADA 346U/L 答案：D

问题 3：患者目前最可能的诊断是 A. 左侧脓性胸腔积液 B. 右侧癌性胸腔积液 C. 左侧结核性胸腔积液 D. 右侧结核性胸腔积液 答案：C

第二章单元测试
1、对于肛门、会阴部消毒，以下哪项是正确的（ ）
A:从四周到中心 B:从左到右 C:从中心到四周 D:从上到下
答案:从四周到中心

2、近关节处的肿物宜采用何种切口？（ ）
A:尽量不跨关节的S型切口 B:横形切口 C:尽量不跨关节的纵形切口 D:尽量不跨关节的梭形切口
答案:尽量不跨关节的S型切口

3、脓肿切口的位置应为（ ）
A:脓肿顶部 B:脓肿波动最明显处 C:脓肿最中央 D:压痛最明显处
答案:脓肿波动最明显处

4、有关下腹部手术消毒范围正确的是（ ）
A:上至乳头，下至大腿中上1/3，两侧至腋后线 B:上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线 C:上至剑突，下至大腿中上1/3，两侧至腋中线 D:上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线
答案:上至剑突，下至大腿中上1/3，两侧至腋中线

5、延迟拆线指征有哪些（ ）
A:糖尿病患者 B:服用糖皮质激素者 C:呼吸道感染，咳嗽没有控制的胸腹部伤口 D:严重贫血、电解质紊乱
答案:糖尿病患者###服用糖皮质激素者###呼吸道感染，咳嗽没有控制的胸腹部伤口###严重贫血、电解质紊乱

6、有关犬咬伤处理描述正确的是（ ）
A:伤后应以狂犬病免疫球蛋白在伤口周围浸润注射行主动免疫 B:伤口应开放引流，原则上不宜一期缝合 C:浅小伤口常规消毒即可，深大伤口应立即清创 D:清创术前应予以抗菌药物预防感染
答案:伤口应开放引流，原则上不宜一期缝合###浅小伤口常规消毒即可，深大伤口应立即清创###清创术前应予以抗菌药物预防感染

7、行石膏绷带固定术后的患者，出现患肢肿胀、疼痛，被动活动肢端时疼痛加剧，下列描述正确的是？（ ）
A:该并发症多由于骨折早期固定过紧导致 B:予以止痛药物镇痛处理后，密切观察 C:应立即松解石膏，解除压迫 D:考虑发生了骨筋膜室综合征
答案:该并发症多由于骨折早期固定过紧导致###应立即松解石膏，解除压迫###考虑发生了骨筋膜室综合征

8、患者，男性，45岁，汽车撞伤后感左侧胸痛1h，急诊入住胸外科病房。体查：T 36℃、R 26次/分、Bp 90/60mmHg，面色发绀、四肢冰凉、气管右偏，左侧胸壁见2cm×1cm裂口，伤口处可听见嘶嘶声，X线片示左侧第4/5肋骨骨折。
答案:该患者肺部体查的可能阳性表现有
A:左肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音降低
B:左肺语音共振减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音降低
C:左肺语音震颤增强，摩擦音增强
D:左肺叩诊呈浊音，可闻及湿性啰音
答案: 【左肺语音共振减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音降低】

8、 该患者最正确的处理是
A:立即联系手术室，开胸探查
B:用凡士林纱布封堵伤口后，立即行胸腔闭式引流术
C:立即行胸腔闭式引流术
D:持续高流量吸氧，做好气管插管准备
答案: 【用凡士林纱布封堵伤口后，立即行胸腔闭式引流术】

8、 该患者诊断
A:左侧张力性气胸、左侧肋骨骨折
B:左侧闭合性气胸、左侧肋骨骨折
C:右侧开放性气胸、左侧肋骨骨折
D:左侧开放性气胸、左侧肋骨骨折
答案: 【左侧开放性气胸、左侧肋骨骨折】

第三章测试
1、后穹窿穿刺穿出血性液体，为证实为盆腹腔内出血，应将血液至少静置多长时间（）
答案:10min

2、关于分段诊刮，以下哪项正确（）
答案:应先刮宫颈管，然后探宫腔，最后刮宫腔

3、胎心监护时正常的胎心基线为（）
答案:110-160次/min

4、下列有关胎心监护指标描述错误的是（）
答案:延长减速是指明显的低于基线的胎心率下降。减速程度≥20次/分，持续时间≥5分钟，但不超过10分钟。

5、刮宫术的并发症主要包括（）
答案:子宫穿孔;出血、感染;子宫腔粘连

6、下列哪种情况不宜行催产素激惹试验（OCT）？（）
答案:前置胎盘或产前出血原因不明者;胎儿宫内缺氧者;先兆早产或有早产史者;宫颈机能不全者

7、后穹窿穿刺的禁忌症包括（）
答案:严重的盆腔粘连，子宫直肠陷凹完全被巨大肿物占据;严重的阴道炎症;疑有肠管与子宫后壁粘连

8、女性，25岁，停经45天，下腹痛2h入院。体查：T36.5℃，P75次/分、R20次/分、Bp100/65mmHg，腹肌稍紧张，全腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，宫颈举摆痛，既往曾有2次人流手术史。
答案:null

第四章测试
1、新生儿窒息复苏过程中，那一项措施最重要和最有效（）
答案:使用肾上腺素

2、下列哪种情况应停止母乳喂养？（）
答案:乙型肝炎病毒携带者

3、患儿，3岁。发热5天，呕吐1天，昏迷1小时。查体：P60次/分，R20次/分，BP140/85mmHg，刺激无反应，双侧瞳孔对光反射灵敏，脑膜刺激征阴性。头颅CT提示脑水肿，该患儿现在不宜行以下哪种检查?（）
答案:血培养

4、有关造血干细胞，以下描述正确的是（）
答案:有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞

5、羊水胎粪污染时，判断新生儿有活力的指标包括哪些？（）
答案:肌张力好;心率＞100次/分;呼吸好

6、有关骨髓输液描述正确的有（）
答案:骨髓输液时药物使用量、药代动力学和药效均与静脉给药无显著差异;骨髓腔内有丰富的海绵状静脉窦，经由中央管、滋养静脉等与全身循环相通;骨内静脉通路被称之为“永不塌陷的静脉系统”

7、小儿腰椎穿刺术常见的失败原因包括（）
答案:体位不当;术前使用过脱水剂;定位不准;患儿剧烈哭闹、不配合

8、3个月婴儿，母乳喂养至1个月，后改为人工喂养。1月前，患者出现腹泻，每日约8次，大便带血丝，颜面及躯干反复发生湿疹。辅助检查：血常规：WBC8.0×109/L、中性粒细胞百分率60.4%、淋巴细胞百分率26.3%、嗜酸性粒细胞百分率10%；粪培养（-）。
答案:null

第五章测试
1、作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的（）
答案:迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。

2、如果怀疑一个失去反应的患者有头颈部外伤，开放气道时首选的方法是（）
答案:推举下颌法

3、Mallampati气道分级为III级时，可以看到哪些结构？（）
答案:仅见软腭和悬雍垂基底部

4、对于室颤患者电除颤，采用的工作模式及双向波电击能量选择为（）。
答案:非同步200J

5、室颤患者心肺复苏时急救者在实施电击除颤时应注意（）。
答案:除颤后继续行胸外按压，在5轮CPR后再进行脉搏检查;检查心跳或脉搏后立即实施心肺复苏，无须等待除颤仪;首次除颤后仪器待机备用，准备再次除颤

6、王护士日间巡房时，发现23床患者呼之不应，此时王护士的处理措施应该是（）。
答案:按呼叫铃，通知医生及其他人员协助抢救，并叫其准备除颤监护仪、简易呼吸球囊及面罩、急救车等;检查患者有无呼吸及颈动脉搏动，若无，则立即予以胸外心脏按压;双手拍患者双肩，凑近患者耳旁呼唤患者名字;检查患者口腔有无异物并打开气道

7、经口气管插管适应证有（）。
答案:实施有创机械通气;急性重度呼吸衰竭;气道分泌物潴留排痰困难;心跳呼吸停止

8、患者，张某某，因急性前壁心肌梗死行PCI术，术后第7天，你在查房过程中，患者突然出现意识丧失，心电监护图形如下所示
答案:null

第六章测试
1、一次性导尿时，女性置入尿管深度是多少？（）
答案:导尿管向内插入4-6cm，见尿液流出后再插入2-3cm

2、关于胃管置入时患者体位描述错误的是（）
答案:中毒患者取右侧卧位或仰卧位

3、氧疗的基本原则不包括（）
答案:无创原则

4、女性，85岁，因右侧肢体偏瘫5年，饮水呛咳1年，诊断脑梗死入院。体查：T36.5℃，P95次/分、R26次/分、Bp160/90mmHg。双下肺可闻及湿性啰音。辅助检查：血常规WBC13.5×109/L。肺部CT：双下肺感染。入院后第一天，患者突然出现氧饱和度下降至85%，体温升高至38℃。床旁X线显示左肺不张，目前最重要的处理措施是（）
答案:吸痰

5、有关于Allen试验描述正确的是（）
答案:术者用双手分别按压患者的尺动脉和桡动脉，嘱患者反复用力握拳和放松5-7次，直至手掌变白。然后松开对尺动脉的压迫，保持对桡动脉的压迫，观察手掌颜色变化;主要用来了解桡动脉和尺动脉之间的侧支循环情况;若手掌颜色在10秒内迅速恢复正常为Allen试验阴性;若10-15秒手掌颜色不能恢复正常为Allen试验阳性，提示桡动脉与尺动脉之间的侧支循环不良

6、静脉输液过程中发生了空气栓塞应该如何处理？（）
答案:立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位;严密监测病情变化;有条件者可使用中心静脉导管抽出空气

7、用采血针采血和注射器采血的顺序描述正确的有（）
答案:注射器：血培养瓶（厌氧优先）-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-无添加剂管;采血针：血培养瓶（厌氧优先）-无添加剂管-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）

8、患者，男性，27岁，因醉酒后去卫生间途中，下腹部撞到桌角就诊，自诉腹痛、尿血、排尿困难。体查：Bp100/60mmHg，神志清楚，痛苦表情。耻骨上区压痛，耻骨上区皮肤肿胀、瘀斑。直肠指诊：直肠前壁饱满。
答案:null

第七章测试
1、二级防护用品不包括以下哪样（）
答案:全面型呼吸防护器

2、下列有关单人隔离和同室隔离说法正确的是（）
答案:上面选项都对

3、有关咽拭子采集的注意事项，表述有误的是（）
答案:口腔溃疡做真菌培养时，须在溃疡边缘的正常皮肤上进行采集

4、属于甲类传染病的是（）
答案:霍乱

5、有关穿脱防护服的注意事项中，正确的是（）
答案:接触同类确诊者时，防护服不需要更换;在工作的过程中，若防护服发生破损，应立即更换;在穿戴好防服之后，行下蹲试验再次检查气密性，对镜自检或相互检查确保穿戴规范

6、下列有关隔离种类及措施，说法正确的是（ ）
A:对于经空气传播的患者而言，若病情允许，患者应戴外科口罩，限制其活动范围 B:对于经飞沫传播患者所在的隔离病室，病人之间、病人与探视者之间应相距1m以上，探视者应戴外科口罩 C:对于经接触传播患者所在的隔离病室，使用黄色隔离标志 D:以保护易感人群如严重烧伤、器官移植、免疫缺陷患者作为制定措施的主要依据而采取的隔离称为保护性隔离
答案:ABD

7、关于口咽拭子及鼻咽拭子的比较，说法正确的有（ ）
A:鼻咽拭子采样时由于受检者口腔闭合，故采样者暴露风险低于口咽拭子 B:口咽拭子操作难度较鼻咽拭子大 C:鼻咽拭子阳性率较口咽拭子高 D:鼻咽拭子采样时被检者无明显不适感，大规模核酸采用时多采用鼻咽拭子
答案:AC

8、依据我国现行政策，新型冠状病毒感染采用“乙类甲管”（ ）
A:错 B:对
答案:A

9、张护士穿好隔离衣准备给患者进行吸痰操作时，发现物品准备不齐，她可以直接去清洁区取物（ ）
A:错 B:对
答案:A

10、肛拭子采样时，患者可采取侧卧屈膝式、膝胸式、弯腰前俯式等体位（ ）
A:错 B:对
答案:B